甲狀腺功能3項通常是指FT3、FT4和TSH，主要是游離的三碘甲狀腺原氨酸、游離的甲狀腺素以及促甲狀腺激素，可能是在體內(nèi)起作用的主要激素。除了甲狀腺功能3項，還有甲狀腺功能5項，5項還包括總T3和總T4，因為在體內(nèi)起作用主要是游離的T3，游離T4要在外周組織中轉(zhuǎn)化為T3以后再起作用。所以對于甲減的患者，在調(diào)整藥物的過程之中，查甲狀腺功能3項，基本上可以解決問題。但是如果存在其它問題，包括妊娠期、存在其它甲狀腺功能，或者肝臟功能和腎功能有問題，影響甲狀腺結(jié)合球蛋白，或者影響血中的白蛋白，可能會影響總T3和總T4。此時可能需要查甲狀腺功能5項。對大多數(shù)患者，查甲狀腺功能3項就可以反映甲狀腺的功能狀態(tài)，對于甲亢患者或者甲減患者，在治療過程中調(diào)整藥量，通常的甲狀腺功能3項即可，參考游離T3、游離T4和TSH的水平，可以調(diào)整抗甲狀腺素藥物的量或者左旋甲狀腺素的藥量，隨時根據(jù)功能進行藥物的調(diào)整。