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        肺灌洗常見的不適反應及治療原則

        參與醫生

        湖南省職業病防治院 戴偉榮 副主任醫師
        肺灌洗常見的不適反應主要包括以下幾方面: 1、咽喉部不適:咽喉部麻醉時,局部麻醉藥物作用及支氣管鏡插入,或氣管插管時刺激咽喉部,患者在肺灌洗后會感到咽喉部不適或疼痛,這種反應術后較常見,患者在術后盡量少說話、戒煙酒、不進食辛辣刺激性食物。上述不適癥狀會很快緩解; 2、喉水腫或者聲音嘶啞:因為在咽喉部麻醉不滿意或患者過度緊張、恐懼,不能正確配合時,導致操作不順利,刺激咽喉和聲帶所致。處理主要是術后給予霧化吸入治療,能很快的緩解癥狀; 3、出血:可能是由于鼻腔麻醉時損傷鼻黏膜,或插管過程中損傷呼吸道黏膜,出現鼻出血或痰中帶血,一般不需要特別處理,幾天后會自動緩解; 4、胸悶、頭昏不適:主要是缺氧時患者表現為胸悶、頭暈,給予吸氧,患者掌握正確的咳嗽,排除痰液,保持呼吸道通暢,可以緩解胸悶頭昏的癥狀,一般在12-24小時之內可以緩解; 5、哮喘樣發作:支氣管鏡插入時刺激氣管、支氣管,引起支氣管平滑肌痙攣,誘發患者哮喘發作,處理主要是給予支氣管舒張劑、腎上腺皮質激素,同時安慰患者,精神放松,可以緩解癥狀; 6、心律失常:主要是患者精神緊張、麻醉不充分、支氣管鏡操作刺激所致,還有低氧血癥也可以導致,主要出現竇性心動過速和偶發早搏,處理主要是治療結束后囑患者休息,一般可以自行恢復。
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