先天癲癇是指兒童出生后不久出現癲癇，對于這種癲癇應進行全面檢查。若因遺傳代謝而引發癲癇，需針對病因進行對癥治療；若因圍產期損傷，如腦損傷、缺血缺氧性腦病或胎兒期大腦發育異常引起癲癇，則需要早期服用抗癲癇藥物；部分患者如果經過外科評估可以進行手術，建議早期手術治療。 無明確病因癲癇且藥物控制較差可以嘗試進行生酮飲食、迷走神經刺激器植入、胼胝體切開進行姑息性手術等。此類治療可以達到較好的控制效果。