子宮腫瘤惡性，一般也是考慮肌瘤變性的可能性比較大。至于子宮肌瘤變性如何確診，手術以后病檢肯定是金標準。因為手術以后取下來標本，送病理科，經過病理的組織學、免疫組化、石蠟切片等相應輔助檢查，可以確定良性還是惡性。但是在手術之前，如何考慮有惡性發展，從而采取手術，需要經過臨床表現、輔助檢查來排查。 臨床表現首先有陰道異常出血，不基于任何年齡段，有可能發生于育齡期，也有可能發生于絕經以后的婦女。如果出現異常出血，比如月經期之外的出血，要及時到醫院診治。還有陰道分泌物增多、體重下降，反正與之前相比身體有變化。還有去查體，每年都要進行體檢，婦科檢查、內診或者婦科B超提示有子宮肌瘤，或者做了進一步檢查，比如盆腔核磁等，考慮子宮肌瘤有惡變可能，或者血流信號比較豐富，肯定要進一步檢查，甚至考慮手術，這些必須早期去醫院就診才能知道。