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        怎樣治療腦積水

        參與醫生

        中日友好醫院 李銳 副主任醫師
        腦積水根據成因不同也有不同的治療方法,主要有以下兩種:1、腦室腹腔分流術:將引流管一端放在顱內,另一端像魚缸換水一樣塞在腹腔里,在皮下走行分流管,達到閉合的效果,讓大腦分泌出的多余的腦脊液通過引流管引入腹腔,通過腹膜大面積的半透膜來吸收。這種治療方法適合于各種腦積水的治療,但也有弊病,即在早期兩年之內發生堵管、感染、排異的比率在40%左右。現在隨著技術的不斷完善,引流管材質也在不斷改善,包括用抗生素浸泡的引流管,但并發癥的發生率也在35%左右,兩年之后趨于穩定;2、內窺鏡第三腦室底造瘺術:適應癥比較窄,僅適用于機械性梗阻,即在腦室流出道最窄處,大概1.2mm左右的中腦導水管段如果出現炎癥的閉鎖、粘連,或者是腫瘤的生長壓迫導致閉鎖,腦脊液由于機械梗阻無法流出,引起腦室變大。可以通過內窺鏡第三腦室底造瘺改變流動出口,讓腦脊液從第三腦室底開口再回到腦表面進行循環。此手術的好處是不改變生理結構,并發癥少,但適應癥窄,只適用于梗阻性腦積水。
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