右上腹肋骨下疼痛常見原因如下：1、膽道疾病：膽囊炎、膽囊結石，此時右上腹肋骨下有疼痛，除膽囊炎和膽道系統之外，還有膽囊腫瘤，比如膽囊癌、膽總管腫瘤、膽總管結石等。右上腹肋骨下疼痛在膽囊炎時檢查稱為墨菲氏征，當患有膽囊炎時用力吸氣，用手按肋骨會有疼痛，用力吸氣時腹腔會下移，膽囊也會下移，會觸及到膽囊，從而引起疼痛；2、右半結腸病變：結腸肝區有腫瘤，常見的有結腸癌、結腸肝區癌、腎結腸癌、腎結腸腫瘤、腎結腸炎癥、潰瘍性結腸炎等病變，會引起右側肋骨下疼痛；3、其他：如右側腎上腺、小腸、腎臟病變。