女性40歲以后，卵巢功能開始逐漸衰退，有時會出現月經異常，包括月經周期改變、經期改變、經量改變。45歲女性如果十幾天月經不干凈說明月經異常，如果由卵巢功能減退引起且除外器質性疾病，則可以進行止血治療，包括云南白藥或者孕激素類藥物，如炔諾酮。45歲女性如果出現十幾天月經不干凈，不要馬上吃藥，應該除外宮頸癌、子宮內膜癌，可以進行TCT檢查、HPV檢查、B超檢查來了解子宮內膜情況。如果子宮內膜有問題，需要進行宮腔鏡檢查以及診斷性刮宮，通過病理檢查確定是否存在器質性疾病。器質性疾病常危及女性健康，特別是惡性腫瘤，大多數臨床表現都是異常子宮出血，特別是子宮內膜癌，可以出現淋漓不斷出血。