女性在來月經的時候出現下腹墜痛的癥狀，有可能是由于生理性的原因，也有可能與一些病理性因素有關，具體如下：一、生理性原因：1、主要是在來月經的時候，一方面子宮內膜從宮腔脫落，子宮的收縮是由于內源性的前列腺素和縮宮素的釋放，會促進子宮收縮，幫助宮腔內脫落的子宮內膜和積血排出，因此肚子會有下墜和墜脹的感覺。2、來月經的時候，女性的盆腔處于充血狀態，所以盆腔充血也會導致下腹墜痛的感覺，這種癥狀大多數不是十分嚴重，很快就會過去，是一種生理現象；二、病理性原因：1、如果來月經的時候出現嚴重的下腹墜痛的癥狀，有時會出現腰骶部的墜脹感，甚至有的人還會有肛門疼痛，可能是由于盆腔的子宮內膜異位癥所導致。盆腔子宮內膜異位癥是女性較為常見的一種發生在生育年齡的疾病，可能會導致女性的繼發性進行性加重的痛經，還可能會引起女性的不孕癥，需要進行及早檢查，并且要進行相應治療。盆腔子宮內膜異位癥是由于子宮內膜異位病灶種植在盆腔腹膜，子宮骶骨韌帶等部位，來月經的時候，由于異位病灶會出現充血的狀態，從而會引起下腹部墜痛的癥狀。