頸總動脈斑塊越小越好，但是稍大的情況下，不一定能造成危險。頸動脈斑塊的關注點不在大小，而在是否形成頸動脈狹窄或頸動脈堵塞。如果僅是上下蔓延，不引起管腔變化，這種情況無較大影響。若斑塊向中心逐漸生長，形成狹窄，即使斑塊很小，但是會使整個管腔變窄，此時可能出現危險。最大的危險是頸動脈狹窄后，引起整個血流變化，最后有可能形成附壁血栓，在血流沖擊下，有可能脫落下來引起腦梗死。同時，斑塊增生形成狹窄以后，有時表面會形成潰瘍，也可能形成血栓，被沖下后，同樣會引起腦梗死。同時斑塊的增生形成狹窄以后，斑塊有的時候表面上有可能會形成一些潰瘍，潰瘍上也可能形成血栓，血栓被沖下后，可形成腦梗死。潰瘍型的斑塊本身就有可能會脫落，所以頸動脈里面的斑塊，無所謂大小，關鍵是有無狹窄，有無潰瘍、是否形成血栓。