心衰射血量20%，屬于嚴重的心功能不全或者心衰，患者心臟收縮力極弱，容易出現猝死，即容易突然發生惡性室顫。心臟射血量20%，部分患者有癥狀，部分患者無癥狀，患者可以存活多久，分為以下情況：1、未經過有效治療：有時患者存活率可能在3-5年，是由于整個心臟收縮力驟然下降，導致泵衰竭，因此泵的泵血能力越來越差，可以引起嚴重后果；2、經過有效治療：如果患者接受心衰藥物的治療，心衰大幅度改善，比如患者活動耐量改善，原本活動較短時間即乏力的患者，經過藥物治療后，能夠步行較長距離。另外對于嚴重的心衰射血量20%的患者，優化藥物治療后，如果射血量仍為20%，為預防猝死的發生，可以植入預防猝死的心臟除顫器，有時有心臟除顫器來預防猝死，20%的射血量又有藥物支持，這種患者的生存期也較長，可能超過5-10年。