月經前肚子疼的常見原因如下：1、盆腔炎癥：由于急性炎癥期間沒有徹底的治療，往往會導致慢性的炎癥，就會引起盆腔的組織粘連，在月經之前，由于盆腔充血就會引起腹痛的癥狀；2、盆腔子宮內膜異位癥：由于子宮內膜異位病灶種植在盆腔腹膜、輸卵管、卵巢和子宮骶骨韌帶以及直腸前壁等等部位，在月經前由于盆腔充血的狀態，子宮內膜異位病灶也處于充血和出血水腫的狀態，因此也會導致腹痛的癥狀，同時可能會出現肛門墜脹感或者腰骶部的疼痛。所以對于月經之前的腹痛要進行婦科檢查，通過婦科的雙合診和三合診檢查，可以發現子宮骶骨韌帶和直腸部位的內膜異位病灶，通過超聲檢查可以看到輸卵管和卵巢部位的子宮內膜異位囊腫；3、子宮腺肌癥：由于子宮內膜異位病灶均勻種植在子宮肌層內，子宮會呈現整體均勻的球形增大。