咳黑色痰多見于長期生活在污染較重的地方或因吸煙有肺部感染的人群。咳黑痰首先考慮為大葉性肺炎，具體處理如下： 1、化驗血細胞分析了解有沒有細菌感染，做痰培養加藥敏明確診斷，必要時還可做胸部DR或CT，了解肺部炎癥是否嚴重； 2、長期吸煙病人出現咳嗽，吐痰時，一定要戒煙，如果是環境因素導致，要脫離污染環境，做好防護工作； 3、大葉性肺炎，首先考慮是肺炎鏈球菌感染，常常選擇頭孢或青霉素類藥物加用止咳化痰藥物治療，必要時亦可止血對癥治療。