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膝關節置換后怎么才能知道感染了沒有
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參與醫生

人工膝關節置換術后的感染可分為早期感染和晚期感染,晚期感染又稱遲發性感染,主要如下:
1、早期感染:由手術時細菌直接進入關節腔引起,常見細菌為表皮葡萄球菌。此類患者術后會出現體溫升高、關節疼痛逐漸加重、靜止時跳痛、切口有異常滲出或分泌物等癥狀。不應輕易將發熱歸于術后肺部、泌尿系或其它部位的感染,也不應簡單將切口滲液視為脂肪液化等常見滲出,同時還因鑒別感染是位于淺表組織還是深及假體周圍;
2、晚期感染:多由血行性感染引起,多見于金黃色葡萄球菌。此時患者大多已離開醫院,關節腫脹、疼痛、發熱等癥狀一般不明顯,半數患者可能沒有發熱。
表皮葡萄球菌可引起無痛性感染,僅有10%的患者表現為白細胞計數增多,血沉升高雖然比較常見,但該癥狀不具備特異性,因此患者常將疼痛誤診為假體松動。懷疑感染時建議及時就醫,完善相關檢查以明確診斷。

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