老年人腿和腳腫有以下原因：1、生理性原因：老年人長期站立或者久坐，下肢循環不良造成下肢水腫，抬高下肢或者休息后，雙下肢腫脹會逐漸消退；2、心功能不全：心功能不全的老年患者可以引起下肢腫脹，老年人有心臟基礎病，除了有下肢水腫還有活動后氣促、夜間陣發性呼吸困難等其他心功能不全的表現；3、肝臟疾病：肝臟疾病可以引起腿和腳腫，既往有肝炎病史或酗酒引起的酒精肝，容易造成肝硬化，患者出現雙下肢腫脹同時伴有腹水；4、腎臟疾病：腎臟疾病是引起下肢水腫的常見原因，除了水腫還有尿中泡沫增多、尿檢異常，有些患者有腎功能異常表現；5、內分泌疾病：甲狀腺功能減退也可以造成下肢腫脹。所以老年人如果出現下肢腫脹，時間較長不能好轉，需要及時到醫院就診，尋找引起腳和腿腫的原因。