腺鼠疫和肺鼠疫的區別在于臨床表現有很大不同，具體如下：1、腺鼠疫：是最常見的鼠疫類型，除具有鼠疫的全身表現之外，以淋巴結腫大為特征，好發部位依次為腹股溝淋巴結、腋下淋巴結、頸部淋巴結以及頜下淋巴結。腺鼠疫在發熱的同時出現淋巴結腫大，以彌漫性的淋巴結腫大為特征，表現為淋巴結表面觸痛、堅硬，與皮下組織粘連，失去移動性，組織明顯水腫，并且可以出現充血和出血。患者由于劇烈的疼痛，常采取被動體位；2、肺鼠疫：分為原發性肺鼠疫和繼發性肺鼠疫。原發性肺鼠疫起病急驟，有高熱、寒戰，常常在發病24-36小時出現劇烈的咳嗽、胸痛、粉紅色泡沫痰以及血痰，并且出現呼吸急促、呼吸困難。繼發性肺鼠疫常繼發于腺鼠疫或者敗血癥鼠疫，除了出現敗血癥鼠疫或腺鼠疫的臨床表現之外，在腺鼠疫和敗血癥鼠疫原有的臨床表現之上，出現原發性肺鼠疫的表現。