對于2型糖尿病患者，如果沒有禁忌證，首選的最佳降壓藥應該是ACEI或ARB類降壓藥。ACEI又稱為血管緊張素轉換酶抑制劑，ARB又稱為血管緊張素受體抑制劑。此類藥代表都有特點，ACEI類的藥物名字后面都帶普利，而ARB后面的后綴一般是沙坦。此類藥不僅能夠很好的降壓，而且能夠起到很好的保護腎臟的作用。所以糖尿病患者服用此類降壓藥，能夠起到一箭雙雕的效果。至于其他降壓藥不作首選的原因，如經常用的帶有地平后綴的鈣通道阻滯劑，其作用會抑制鈣離子內流。而胰島素的釋放剛好需要鈣離子內流，如果阻斷其過程，服用此降壓藥有可能會影響到胰島素釋放，從而降低降糖藥的效果。對于α受體阻滯劑，糖尿病患者使用后可能會出現體位性低血壓。而患者使用β受體阻滯劑后可能會抑制交感，掩蓋低血糖的癥狀，至于利尿劑有可能會誘發電解質紊亂。所以對于2型糖尿病患者，最好的降壓藥一般首選ACEI或ARB藥物。