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        透析后血壓高的原因

        參與醫生

        中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
        透析后血壓高的原因一般是見于RAS的激活,也就是腎素-血管緊張素-醛固酮系統的激活。透析是幫助人體把多余的水排出去,把水排出去的過程中間病人理論上應該是出現血壓的降低才對,但在臨床上也能看到有些病人透析以后,越透血壓越高。因為脫水以后激活了體內的RAS系統,即腎素-血管緊張素-醛固酮系統,就會導致病人的血壓升高,而且往往血壓升高的水平比較高,甚至收縮壓到了160-170mmHg、170-180mmHg甚至200mmHg以上等。這時干預的措施就是阻斷RAS系統,即把腎素-血管緊張素-醛固酮系統阻斷。常用的藥物包括ACEI、ARB,常用的ACEI主要包括卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等。常用的ARB主要包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等。進行藥物治療以后就可以阻斷RAS系統,病人就不會出現透析脫水以后,越脫水血壓越高的情況。
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