中樞性面癱主要損傷大腦皮層神經元，即發出的神經纖維至腦干面神經核之間的這一段。腦干的面神經核，以及核發出的周圍神經，這一段損傷可導致周圍性面癱。兩者損傷的位置不一樣，但中樞性面癱跟周圍性面癱均為面神經麻痹的表現。1、中樞性面癱：表現為瞼裂以下的面肌出現問題，即鼻唇溝淺、口角低，在說話、鼓腮和吹哨時，面肌向健康的一側偏斜。因為面神經核分上、下兩部分，上面支配額紋和蹙眉瞼裂的肌肉，由雙側支配，故單純損傷一側，不會導致癱瘓；2、周圍性面癱：主要表現為從額紋開始就不對稱，眉毛一高一低，一側眼睛可以閉得上，一側閉不上，還伴有鼻唇溝淺、口角低。周圍性損害時，整個面神經都出現損害，才會出現同側面癱。