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雖然實性肺結節良性的概率高,但是出現這些變化,也要當心
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參與醫生
北京中醫藥大學東直門醫院 蘇惠萍 主任醫師

今天給大家講一位我病人的案例,如果你也是查出肺結節的患者,可以聽一下今天的內容,希望對大家有所幫助。42歲的李先生今天給我發消息說,他聽我的建議做了肺結節手術,病理是早期的肺癌,這次聯系我想進行術后的中醫藥調理。這個患者是一年前單位體檢查出的肺結節,是一個實性的6mm結節。當時當地醫生跟他說,目前還看不出來結節的良、惡性的傾向,建議進一步定期復查CT。當時李先生查了資料,然后聽了一些科普,認為實性結節惡性的可能性相對概率低。而且去年疫情比較嚴重,所以沒有按醫生醫囑去定期復查。今年因為他家中有一位老人因肺癌去世,所以他就又想起了他的結節,所以去做了CT復查,發現肺結節已經增大,長到10mm,也就是1cm左右,而且出現分葉征。當地醫生建議他手術,但他當時不太愿意手術,所以醫生又給他用了消炎藥,然后觀察一個半月,又做了CT,仍然增大的趨勢,還是建議他手術。所以他當時就抱著一線希望,來征求我的意見,看看中醫藥治療是不是可以不手術。我根據他的結節發展情況,因為它有動態變化,符合肺癌的倍增時間,特別是實性的結節,如果為惡性,相比于同等大小的結節,它要比磨玻璃結節的惡性程度高,或者更容易轉移。所以我當時也建議他先手術,所以他聽了意見以后,這次是把手術做了,下一步就是我要給他,做中藥的調理、跟大家說這個案例,主要提醒大家判斷肺結節的良、惡性,有質地、結節特點的問題。但是,即便是惡性率相對比較低的結節,它還是有惡性概率。一定要聽醫生的醫囑,定期復查CT,這一點特別重要。李先生還是比較幸運的,因為家中的一件事提醒他去復查,如果他真的是放縱不管,有可能三五年后就成了中晚期的肺癌,到那個時候就很被動,結局也就不一樣了,所以今天給大家一個提醒。

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