下壁心肌梗死患者在血管條件比較好的情況下，一般不會出現心衰；但是，若患者合并有其它血管疾病，或者合并其它疾病，如肺部疾病、腎部疾病，有可能會出現心衰表現。 患者發生心衰，即心臟排出功能不足，是因為心臟排血功能障礙、泵出功能障礙或者回血功能障礙導致，所以需要根據不同情況進行區別對待。若是排出功能障礙，要增強心臟射血能力。若患者因為心臟回血不夠，此時需要更多的回心血量。