如果出現總想上廁所又上不出來的情況，提示可能存在排便的習慣，或大便性狀有改變，常見于以下情況：1、功能性便秘：如果腸道蠕動慢，運動功能較差，或盆底括約肌的功能較差，可能導致大便解不出來或者大便較干，特別是前端比較干，越干越難以排便，形成惡性循環，這是便秘的表現。此時可以使用促進消化道蠕動的藥物，也可加用滲透性瀉劑，將更多水分拉向腸腔，使大便變得松軟，幫助排便；2、器質性病變：如果腸道內部產生腫物，腸道存在占位性病變，可能就會導致便秘，難以排便或是只能解出少量大便，同時存在排便不盡的感覺，大便的表面甚至可能出現膿、血。如果出現這種情況，同時伴有體重減輕，出現貧血、乏力等表現，需要高度警惕是否存在器質性病變，此時需要盡早到醫院進行相關的檢查，如結腸鏡檢查，幫助排除占位性病變。