有便意但排便困難的原因如下： 1、便秘； 2、腸道疾病，如果不是便秘，應注意直腸、乙狀結腸是否存在炎癥或者腫瘤等情況，而造成腸道刺激癥狀； 3、盆腔疾病，比如婦科疾病、泌尿生殖系統疾病，可以從直腸外壓迫或者刺激直腸，患者也會有想排便但排不出來的感覺。 如果以上癥狀在短期內首次出現，大便存在性狀改變，排便次數增多，甚至有便血，應該及時到醫院進行檢查。