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血尿需要做什么檢查
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首都醫科大學附屬北京同仁醫院 楊建林 主任醫師

血尿患者需做尿常規檢查、尿相差檢查以及影像學檢查,具體如下:1、尿常規檢查:一般血尿患者需做尿常規檢查,尿常規檢查可發現高倍鏡下紅細胞數量,如高倍鏡下紅細胞數量較多,常提示鏡下血尿或肉眼血尿;2、尿相差檢查:一般尿相差檢查需患者現場留尿,在相差顯微鏡下觀察紅細胞形態是否有變化。如紅細胞為變形紅細胞,常提示血尿可能來源于腎臟,如IgA腎病或過敏性紫癜腎炎等,如血尿來源于腎炎,應前往腎內科就診。如果血尿為正常紅細胞形態,常提示為腎后性血尿,常見于泌尿系統結石、泌尿系統腫瘤或泌尿系統炎癥引起的血尿;3、影像學檢查:如果患者紅細胞形態正常,需進一步做B超檢查,通過腎、輸尿管、膀胱等彩超檢查,可發現腎臟有無結石、腫瘤、先天畸形等。如果仍未發現病變,應做CTU檢查(CT尿路成像),通過CTU檢查可發現腎臟有無占位性病變、結石、腫瘤等,腎臟畸形也可通過CTU檢查發現。當確診血尿原因后,可進行對癥處理。

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