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        肝門部膽管癌分型

        參與醫生

        福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師
        肝門部膽管癌的臨床分型主要是分為4型,分型的目的就是為了便于臨床上面進行相應的處理方式的選擇、手術方案的制定,并且針對相應的預后也會有相應的評估。具體分型如下:1、Ⅰ型:腫瘤主要位于肝總管,這種情況下,并沒有累及左右肝管的分叉處;2、Ⅱ型:腫瘤會累及相應的左右肝管的分叉處,這種情況下左右肝管不通;3、Ⅲ型:分為累及左肝管還是右肝管,如果腫瘤向上生長,累及了右肝管,向右肝管進一步地生長,這種情況下稱之為Ⅲa型。如果是向左肝管侵犯,往左肝管內一直生長,稱之為Ⅲb型;4、Ⅳ型:腫瘤侵犯了整個肝門區,同時向左右肝管都侵犯性地生長。每一種類型所針對的手術方案有所差別,比如Ⅳ型的肝門部膽管癌,一般需要行整個肛門部的切除,并且進行相應的膽腸吻合,要做經典的泰姬陵的手術。而如果只是Ⅰ型,只需要做肝總管的切除加區域的淋巴結清掃,并且結合相應的膽腸引流即可。所以,具體的手術方案有差異。
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