甲亢有很多不同原因，最常見的一種甲亢原因叫彌漫性毒性甲狀腺腫。彌漫性毒性甲狀腺腫在采用特殊的治療時，可能會變成甲狀腺功能減退，如彌漫性毒性甲狀腺腫又簡稱Graves病，可能會采取藥物治療、手術治療或者碘-131治療，其中藥物治療一般不會引起永久性甲減，但是手術治療和碘-131治療都為物理性，對甲狀腺的永久性破壞，可以導致甲狀腺功能減退。 也有一部分甲亢并不是Graves病，叫做橋本氏甲狀腺炎合并的甲亢，這種橋本氏甲狀腺炎其中除了有刺激甲狀腺細胞增生和激素分泌的抗體，還有抑制甲狀腺細胞和抑制甲狀腺激素分泌的抗體，叫甲狀腺阻斷抗體。在刺激性抗體占優勢時，表現為甲亢，但是在阻斷性抗體占優勢時，又變成了甲減。所以橋本氏甲狀腺炎的患者既可以甲亢也可以甲減，有一部分甲亢患者可能轉化成甲狀腺功能減退。