尿結石急性發作時，典型表現是腎絞痛，患者可以出現嚴重的患處刀割樣疼痛，且疼痛非常劇烈，患者常常是大汗淋漓、輾轉反側。疼痛可以沿著輸尿管，向下腹部放射，對于尿結石急性發作，要對患者進行解痙、止痛，止痛是按照鎮痛的三級原則進行：1、非甾體抗炎鎮痛藥物：推薦使用雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鈉不僅可以止痛，還能減輕輸尿管水腫；2、非嗎啡類的中樞鎮痛藥物：常用的是曲馬多，優點是止痛效果好，而且藥物的依賴性比較低，常常沒有特殊的副作用；3、嗎啡類的中樞鎮痛藥物：患者常常會有藥物依賴性，但是鎮痛效果好，同時也有一定副作用，比如呼吸抑制、惡心、嘔吐等。除了止痛藥物外，患者還可以用解除輸尿管痙攣的藥物，如山莨菪堿、黃體酮、α受體阻滯劑以及鈣離子拮抗劑。對于腎結石急性發作，如果藥物治療效果不好時，可以在急診行體外的碎石或者手術的置管、碎石。