女性風濕性心臟病的早期可以沒有任何癥狀，或者產生心悸、氣短、胸悶 、呼吸困難等癥狀。風濕性心臟病可以累及心臟的不同瓣膜，根據累及瓣膜不同產生的癥狀也有所不同。風濕性心臟病最常累及的瓣膜是二尖瓣和主動脈瓣，也可以累及三尖瓣，但比較少見。累及二尖瓣時最常累及的是二尖瓣狹窄，狹窄時由于左房的血液不能夠流到左室，因此會出現左房淤血以及肺靜脈淤血的癥狀。肺靜脈淤血的癥狀會表現為咳嗽、胸悶、喘息，早期可以是勞力性的呼吸困難，發生在重體力活動時才出現。隨著疾病的進展，可以在輕度體力活動時出現呼吸困難。再進展時會出現夜間不能平臥、夜間呼吸困難嚴重，必須坐起來才能緩解，再嚴重時會出現端坐呼吸。