乳腺結節4B是需要立馬重視的程度，惡性可能會接近50%的程度，是需要進行外科操作介入的程度。乳腺結節4B來自于BI-RADS分類，在所有的影像學的乳腺檢查上結論部分，正規的報告單上，或者是比較先進的醫院的報告單上，都會有BI-RADS分類，或者叫BI-RADS分級。1、2、3級，或者1、2、3類是良性的表現，如果到4類要注意，4A類的惡性可能會接近10%，4B類的惡性可能就會接近50%，如果到4C可能需要立馬進行手術。但是到底有沒有確診并不能依靠影像學上的BI-RADS分類，不能將4C肯定是惡性，4B就是一大半惡性，這樣是不對的說法。由于惡性和良性之間是較為明確診斷，在懷疑惡性時，需要進行組織病理的活檢，不管是穿刺取，還是手術切除，取到一點標本之后，在顯微鏡下切片染色，觀察沒有癌細胞，最終確診是良性，還是惡性。對于惡乳腺的4B結節，接近一半的可能性是惡性，這種情況下，建議是進行超聲引導下的粗針穿刺。此診斷方式速度比較快，其準確度也較好，以及提供更多的術前治療機會。有較多患者很遺憾直接將病灶進行切除，最終發現病灶其實是惡性的病灶，被迫失去術前化療，或者是術前治療的機會，