便秘的患者通常不能服用參苓白術丸，因為參苓白術丸組方原則是治療脾虛、濕盛導致的大便稀溏的泄瀉，以及治療脾虛導致的腹瀉癥狀。對于便秘的患者，可能服用參苓白術時間越長，可能便秘的癥狀反而會加重。便秘分為實秘和虛秘，參苓白術丸有健脾、化濕的作用，對于虛秘即屬于脾虛類的便秘，也不能服用參苓白術丸。因為即使是脾虛導致的便秘，也是在脾虛的基礎上伴隨著氣機停滯，往往會在健脾的前提下，用理氣、潤腸、通便、健脾的藥物。參苓白術丸，在組方時為治療腹瀉，用炒白術。治療脾虛導致的虛秘，通常是生白術，大量生白術有健脾化津液、通便的作用。所以即使是脾虛導致虛秘也不可以使用白術丸。通常會在健脾基礎上加理氣通便作用的藥物，單服用參苓白術丸并不合適。