龍膽瀉肝丸和參苓白術丸不能一起吃，因為兩個藥的藥性和藥效都相反，具體如下：1、龍膽瀉肝丸：功效以清瀉為主，清肝膽、利濕熱，用于治療肝膽濕熱所導致的頭暈目眩、耳鳴耳聾、耳腫疼痛，以及脅痛、口苦、尿赤澀痛等一系列癥狀；2、參苓白術丸：以補益作用為主，是一個補益健脾的藥物，補脾胃、益肺氣，用于治療因為脾胃虛弱所導致的食少便溏、氣短咳嗽、肢倦乏力等一系列癥狀。兩個藥一個以補益作用為主，一個以清瀉作用為主，藥性相反。中成藥要在醫生指導下合理辨證用藥，虛則補之，實則瀉之，需要根據人體具體情況決定需要補還是需要瀉。既不能盲目服用補藥，也不能盲目服用瀉下藥物，否則都起不到有效的治療作用。