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        腎功能不全如何分期

        參與醫(yī)生

        中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        腎功能不全以前是根據(jù)肌酐水平、腎小球?yàn)V過率進(jìn)行分期,通常分為代償期、失代償期、氮質(zhì)血癥期和尿毒癥期。現(xiàn)在的分期與以前不同,現(xiàn)在稱為慢性腎臟病,慢性腎臟病的分期如下:1、1期:腎小球?yàn)V過率≥90ml/min,病人如果出現(xiàn)腎臟的問題,如血尿、蛋白尿或腎臟形態(tài)和功能的改變,通常稱為慢性腎臟病1期。慢性腎臟病1期,很多病人并沒有腎功能不全的癥狀,主要是為了引起警惕、重視,讓醫(yī)生尋找腎小球?yàn)V過率下降以及腎臟出現(xiàn)問題的原因,并進(jìn)行對因的治療;2、2期:腎小球?yàn)V過率在60-90ml/min,同樣也要求有腎臟的形態(tài)和功能的改變,或有血尿、蛋白尿,也要求繼續(xù)找原因;3、3期:腎小球?yàn)V過率在30-60ml/min,這個跨度比較大,因?yàn)榇蠖鄶?shù)病人都集中在3期,所以分為3a期和3b期,腎小球?yàn)V過率分別為30-45ml/min、45-60ml/min。3期要注意尋找并發(fā)癥,針對并發(fā)癥進(jìn)行治療;4、4期:腎小球?yàn)V過率在15-30ml/min,準(zhǔn)備進(jìn)行血液凈化治療;5、5期:就是以前的尿毒癥期,病人應(yīng)該進(jìn)行透析治療。
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