眼睛下面發生腫痛的原因，可能包括以下幾種：1、急性細菌感染性炎癥：若眼睛下方出現腫痛，同時伴隨有灼燒感、充血，多考慮是急性細菌感染性炎癥引起，較多見于麥粒腫，俗稱針眼，可以用抗生素眼藥水或眼藥膏進行治療；2、急性彌漫性炎癥：若整個眼皮均出現紅腫、疼痛，但并沒有局部包塊形成，多考慮是急性彌漫性炎癥引起，如蜂窩織炎，即軟組織發炎；3、過敏反應：若眼睛下方出現發紅伴有局部發癢癥狀，多考慮是過敏反應引起。因此眼睛下面腫痛需要根據具體情況判斷，若出現以上癥狀，建議到醫院進行就診。