耳朵下面腫痛主要有以下幾種情況：1、耳下淋巴結發炎：這個情況常見是耳下區淋巴結發炎導致的腫痛，這種淋巴結發炎經常和急性咽喉炎、鼻竇炎有關系，當然也有可能和外耳道炎以及中耳炎有關系。通常咽喉炎會伴有一些咽痛，鼻炎、鼻竇炎會伴有一些流鼻涕、鼻塞的癥狀，而外耳道炎或者中耳炎，可能會伴有耳朵流水、流膿、耳朵痛的表現。必要時要使用適當的抗生素治療，就可以緩解這種情況，但如果疼痛輕微，沒有持續加重，也可以觀察，一般有可能和病毒感染有關系，不需要使用抗生素；2、腮腺炎：耳下方屬于腮腺區，如果這個區域部位腫痛比較明顯，要小心有腮腺炎的可能性，尤其是化膿性腮腺炎，需要及時靜脈使用抗生素來控制感染。如果是化膿性腮腺炎，通常癥狀會比較重，并且會持續加重，甚至會出現發燒等全身的不適癥狀。如果是輕微的腮腺炎，出現腫痛觀察幾天，可能會自行慢慢恢復，也說明問題不大。總之耳朵下面腫痛要注意觀察，如果腫痛持續加重，要去醫院進一步檢查，包括找醫生觸診，必要時可以再做頸部B超進一步明確診斷。