一躺下就胸悶、憋氣、呼吸困難，可以見于兩種類型的情況。一種確實是器質性的心血管的疾病，最常見跟體位相關，比如長期的高血壓心臟病、冠心病，還有瓣膜病、心肌病，隨著病程的進展，平躺的時候心功能不全表現就突出，出現呼吸困難。平臥位的時候，下肢、胃腸靜脈回流量增加，回到心臟的血增加，心臟的負擔就會加重。所以肺里淤血加重，就會出現呼吸困難，這是其中的一種可能性。另外一種可能性，有的人白天體力活動都很好，一到晚上夜深人靜的時候就胡思亂想，焦慮、緊張、失眠。躺在床上就會覺得胸悶、呼吸困難、喘憋。但實際上這樣的人，常常沒有基礎的心血管疾病，沒有控制不好的高血壓、缺血，沒有得過心梗，也沒有心臟擴大。平時的體力活動又非常好，主要是跟情緒、心理、睡眠有關系，其實就是焦慮或者是更年期綜合征、植物神經功能紊亂的表現。除了這兩類比較常見的，還有就是超重太多、肥胖的情況。包括孕婦平臥位，腹腔擠壓胸腔，膈肌上抬，肺受到壓迫也會有這種感覺。