膝蓋一按就疼、不按不疼，常見于以下幾種原因：1、骨性關節炎、類風濕性關節炎、痛風性關節炎、化膿感染性關節炎，均可導致膝關節按壓疼痛，休息、制動后癥狀減輕或消失。此時需拍攝X光片，結合風濕系列檢查、尿酸檢查等進一步確診；2、滑膜炎癥、關節軟骨磨損、半月板磨損，尤其是髕骨關節軟骨磨損，按壓髕骨關節時會有明顯疼痛，不按壓時疼痛癥狀消失；3、膝關節受涼、勞損、外傷，以及化膿性感染、腫瘤等，可能會引起按壓疼痛。如果患者出現上述癥狀，應及時到骨科門診就診，由骨科醫生協助患者準確判斷病因，根據不同病因采用相應治療方法，使臨床癥狀減輕。