小拇指麻木的原因較多，具體如下：1、尺神經損害：如果是一側小拇指出現麻木，需考慮是否存在局部的尺神經損害，比如尺骨骨折、肘部過度用力引起損傷及局部壓迫、糖尿病、局部骨質增生、骨結核等，導致尺神經損害，進而出現局部的手麻木；2、頸椎疾病：如果是雙側的小拇指麻木，需考慮頸椎疾病的可能，比如椎間盤突出或者椎管狹窄；3、其他原因：支配小拇指的血供異常也可能導致麻木癥狀，比如動脈粥樣硬化。因為高血壓或者糖尿病，尤其是高脂血癥的患者，引起血的黏稠度增高，尤其是晚上，血流速度相對會減慢，進一步導致局部供血障礙，引發肢體麻木。此外，糖尿病引起的末梢神經炎，也會引起局部麻木。因此，出現小拇指麻木，無論是雙側或者單側，臨床可予以頸部磁共振或者雙手肌電圖檢查，明確判斷具體的神經受損部位，或者是否存在頸部椎間盤突出等。同時予以血糖、血脂檢查，進行排除診斷。