小拇指關節腫痛的主要原因如下：1、滑膜炎癥：由于關節頻繁活動，引起關節滑膜增生或者增厚，出現滑膜炎癥狀。如果發生在關節部位，患者可以出現腱鞘炎癥或者腱鞘水腫；2、特殊性滑膜炎癥：如由于痛風疾病而導致關節痛風石沉積，表現為關節腫痛。另外，類風濕性疾病引起關節類風濕性病變，出現類風濕性滑膜炎時，患者可表現為紅、腫、熱、痛癥狀；3、其他因素：占位性病變或者感染性病變引起，對于占位性病變比如囊腫，由于擠壓關節內空間，會出現活動以后腫痛。感染性疾病是由于細菌性感染，出現局部紅、腫、熱、痛情況。所以針對不同癥狀，需要具體分析，并找出病因進行對癥治療。