輸尿管下段結石會引起很多不適癥狀，最主要是疼痛，疼痛的原因是因為輸尿管結石對輸尿管造成梗阻，繼而引發輸尿管上段及腎盂擴張積水，壓力升高。另外，結石刺激輸尿管平滑肌引起痙攣導致疼痛，稱之為腎絞痛。它的性質是劇烈陣發性的疼痛，難以忍受，同時因為輸尿管跟胃腸的神經支配來源相同，所以經常會伴發有劇烈的胃腸道反應，比如惡心，嘔吐或腹脹的表現。 除疼痛以外，因為輸尿管下段平滑肌跟膀胱三角區相連，附著在尿道位置，會繼發形成尿頻、尿急、尿痛，患者主要表現是排尿次數增加，每次尿量會非常少，甚至沒有尿液排出，嚴重者會引起尿潴留。如果下段結石繼發有感染就會表現為泌尿道感染癥狀，出現尿頻、尿急、尿痛，嚴重者會有膿尿、血尿，甚至發熱表現。