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        心絞痛注意休息能自愈嗎

        參與醫生

        北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
        心絞痛注意休息不能自愈。心絞痛患者經過充分的休息,可以部分緩解,但是不能從根本上痊愈。心絞痛是指的冠心病心絞痛,其病根是冠狀動脈出現斑塊,導致冠狀動脈狹窄,從而造成冠狀動脈血流的供應下降。如果冠狀動脈狹窄≥50%則是冠心病,冠狀動脈狹窄>70%是嚴重狹窄,冠狀動脈狹窄>90%可能很多患者稍微一運動,就會發生心絞痛。心絞痛的發生通過休息,即不運動或者減少運動量,大部分患者會有部分改善。但部分患者難以改善,因為其心絞痛有些是勞累誘發,有些是靜息狀態下就發生。即在安靜的狀態下,就有心絞痛發生,即使休息也好不了,所以休息只能緩解一部分。而安靜狀態下出現心絞痛,主要是因為心絞痛可能是由斑塊不穩定引起。如冠狀動脈的斑塊不穩定、破裂或者有炎癥,引起內皮功能紊亂,導致冠脈痙攣或者其他一些現象,都可以引起靜息心絞痛的發生。此時需要積極治療,包括防血栓、穩定斑塊治療,改善心肌缺血治療,也可以通過手術治療。而手術主要通過兩種辦法,一種是冠狀動脈的支架治療,一種是冠狀動脈外科搭橋手術進行治療。
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