膽管內的結晶比較少見，結晶通常是指膽固醇里出現的結晶，先發生的部位是在膽囊里面，膽囊膽固醇結晶。膽固醇結晶以后因為膽汁里面就含有膽固醇，膽汁排泄有障礙，或者在膽汁里就可以結晶出來。結晶浮在膽囊的壁上或者膽管壁上，就會有細胞，如吞噬細胞，就可以吞噬膽固醇結晶，然后形成相當于息肉的情況，如膽囊息肉，就是假性息肉，即膽固醇結晶性的息肉在膽囊里面。當然在膽管里也是可以形成，特別是在膽總管里，在膽總管的下端也出現和膽囊里邊膽固醇結晶類似的表現，也是膽管內出現膽固醇結晶，然后腹壁形成息肉一樣的表現。在做手術的時候，做膽道鏡的檢查，也經常會發現膽管內有結晶的表現。當然無論是膽囊的結晶，還是膽管內的結晶，時間長也可以發生鈣化，就可以變成膽囊結石或者膽管結石。原發性的膽管結石就有可能是由膽固醇結晶，鈣化轉變而來。