喉嚨痛發(fā)展到咳嗽，并不是疾病好轉(zhuǎn)的跡象，而是感染、過(guò)敏，可能由上呼吸道波及到下呼吸道的臨床表現(xiàn)。正常咽喉部嗓子是屬于上呼吸道，上呼吸道過(guò)敏感染都會(huì)導(dǎo)致疼痛。當(dāng)上呼吸道感染，沒有下呼吸道感染的時(shí)候，通常即便有咳嗽也比較輕。隨著咳嗽逐漸地好轉(zhuǎn)或者是沒有好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)了咳嗽的動(dòng)作、咳嗽的癥狀，而且越來(lái)越重。不管有沒有發(fā)熱、有沒有痰，這都說(shuō)明原發(fā)病因，可能是原發(fā)病因?qū)е碌南潞粑栏腥荆部赡苁窃谠l(fā)病因持續(xù)存在，或者逐漸的好轉(zhuǎn)過(guò)程中，下呼吸道感染的癥狀顯得比較突出。所以建議這樣一種情況，上呼吸道感染，分析可能是病毒感染占的比例比較高，可以不用抗生素。但是如果發(fā)展到咳嗽，不管有沒有發(fā)熱、有沒有痰，不管痰是不是膿痰，不管有沒有黏痰，可能都要選擇相應(yīng)的抗生素。因?yàn)閺哪壳暗馁Y料統(tǒng)計(jì)出來(lái)，雖然下呼吸道感染咳嗽，有部分是過(guò)敏引起，但不排除是在感染基礎(chǔ)上的高反應(yīng)性。因此個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)是只要你有下呼吸道感染咳嗽的癥狀，通常即便血象正常，即便沒有體溫，沒有膿痰，都主張首選大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，加上止咳化痰的藥物。如果在這種治療下，效果不好的時(shí)候，再考慮加用抗過(guò)敏的藥，臨床的療效一般情況下都很不錯(cuò)。