對于大便時肛門有疼痛感并伴有出血，可能和痔瘡、肛裂等相關疾病有關，具體如下：1、肛裂：為最常見原因，肛裂的形成主要由于大便反復損傷肛管周圍的皮膚，由于大便中有較多細菌，從而導致損傷的肛管皮膚不能及時愈合，形成慢性感染，感染時間過久后則演變成肛裂。肛裂引起的疼痛非常劇烈，即便排便結束，疼痛仍然有可能存在。由于肛裂本身是潰瘍改變，治療相對比較困難，甚至需要手術切除；2、痔瘡：也會引起相應的排便時肛門疼痛和出血表現，治療大多采取保守療法，通過控制飲食，并配合應用一些痔瘡類藥膏，大多數便血以及包塊癥狀都可以緩解。