二甲雙胍屬于降血糖常用的治療藥物，若患者存在不耐受，可使用其他藥物代替，如糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑，包括西格列汀、沙格列汀，或者噻唑烷二酮類(lèi)藥物，包括吡格列酮、羅格列酮等，以及SGLT-2類(lèi)藥物，包括達(dá)格列凈、恩格列凈、卡格列凈等。通常可替代二甲雙胍的藥物較多，但注意避免將使用同等藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用。二甲雙胍是臨床中使用較多、作用較好、效價(jià)較高的降糖藥物，但部分患者無(wú)法耐受由于二甲雙胍導(dǎo)致的惡心、嘔吐、腹瀉等，或患者胃部無(wú)法適應(yīng)時(shí)，可使用多種藥物替代治療。總而言之，藥物的使用，主要根據(jù)患者的血糖以及是否能夠耐受二甲雙胍進(jìn)行判斷。若無(wú)法耐受二甲雙胍，則可選擇其他替代藥物。