自汗嚴重應當如何選擇中成藥，主要還是根據辨證的方法來選擇，具體如下：1、肺氣虛弱：如果是肺氣虛弱所致的自汗，可以選擇玉屏風顆粒，或者是復芪止汗顆粒；2、脾氣虛弱：如果是脾氣虛弱所導致的自汗嚴重，可以選擇歸脾丸或人參歸脾丸來治療；3、氣陰兩虛：如果是氣陰兩虛所致的自汗，可以選擇虛汗停顆粒來治療；4、陰虛火旺：如果是陰虛火旺所致的自汗加盜汗，可以選用知柏地黃丸來治療。自汗是臨床上一個常見病癥，主要發病原因是由于陰陽不調、腠理不固，以至于津液外泄失常，主要臨床表現是白天汗出、動則尤甚，經常見于一些大病后或手術后的病人，還有一些長期患有咳喘癥的病人。因此，當自汗嚴重時，應當首先請專業的大夫來進行準確的辨證，明確導致自汗的原因，然后再根據原因選擇合適的中成藥，才能達到一個最佳療效。