右肺下葉后基底段實(shí)性結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，要根據(jù)其大小和形態(tài)進(jìn)行綜合性判斷，具體分析如下：1、不嚴(yán)重：如果直徑<5mm，病情并不嚴(yán)重，可以隨訪觀察，暫時(shí)不需要特殊的處理。如果直徑超過8mm，則有手術(shù)切除的指征。有的右肺下葉后基底段實(shí)性結(jié)節(jié)還是炎癥機(jī)化或者結(jié)核感染引起，經(jīng)過切除之后，能夠根治，病情并不嚴(yán)重。對(duì)于腫瘤，如果有手術(shù)指征，經(jīng)過手術(shù)的切除，大多數(shù)也能夠達(dá)到根治，所以病情也并不嚴(yán)重；2、嚴(yán)重：如果是原位性腫瘤或微浸潤(rùn)性腫瘤，病情相對(duì)較嚴(yán)重。對(duì)于多發(fā)性的右肺下葉后基底段實(shí)性結(jié)節(jié)，特別是有激素性惡性腫瘤的病史，則比較嚴(yán)重，要考慮是否有腫瘤轉(zhuǎn)移造成的轉(zhuǎn)移瘤。如果是多發(fā)性的轉(zhuǎn)移瘤而形成的實(shí)性結(jié)節(jié)，病情相對(duì)較嚴(yán)重，需要針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行相應(yīng)的化療、靶向治療、免疫治療、放射治療等手段，以控制原發(fā)腫瘤，可以減少肺部實(shí)性結(jié)節(jié)的形成或發(fā)展。