大部分凸起的黑痣為局部色素細胞較前活躍，繼續增生導致，是否會發生癌變需根據情況綜合進行判斷。 若為單純突起，且增生良性可控，則多不會發生惡變。如果色素細胞活躍無法控制，則可能發生癌變，需及早處理。惡變后不僅表現為突起，可能伴隨局部擴大、伴隨瘙癢，或局部形狀不規則化。若出現上述癥狀則提示有惡變跡象，應做早期處理，包括預防性切除。