黑痣出現瘙癢癥狀，有可能是癌變，但并非一定是癌變。黑痣是一種良性的色素痣，此良性的色素痣存在一定的癌變風險。當臨床上黑痣出現大小、形態、顏色的改變和瘙癢、疼痛等癥狀時，應該警惕已經發生癌變。如果黑痣在短時間內快速增大、形態變得不規則或不對稱，并且在黑痣表面出現糜爛或者潰瘍的病灶，使得局部皮膚出現瘙癢、疼痛等多種癥狀。此時應該警惕黑痣已經發生癌變，需要針對可疑組織做病理學檢查，明確是否存在癌變情況，從而采取對應的處理措施。此外對于尚未發生癌變的黑痣，也要定期觀察。一旦出現異常變化，要及時到醫院就診。