占位就是長(zhǎng)了新組織把位置占了。在臨床上一般占位是指腫瘤。肺部占位影像是指肺部腫瘤影像，所以大家最關(guān)心的是肺癌。肺癌有不同種類(lèi)型，不同類(lèi)型表現(xiàn)不一樣，發(fā)生位置不一樣表現(xiàn)也不一樣。首先我們關(guān)注的是中心型肺癌，也就是肺癌的腫塊長(zhǎng)到肺根部。肺有一個(gè)出口叫肺門(mén)，肺門(mén)是肺的血管還有支氣管出入肺的位置，出口就是在門(mén)口一樣，相對(duì)較小。如果在這個(gè)地方長(zhǎng)一個(gè)腫瘤會(huì)堵塞一些結(jié)構(gòu)，如會(huì)把支氣管堵塞，引起肺萎陷，會(huì)引起肺的一個(gè)段或一個(gè)葉，或者多個(gè)葉的堵塞，體積變小，氣體逐漸被吸收，變實(shí)。我們能看到肺門(mén)區(qū)的腫塊，也出口看到腫塊。然后肺野的體積縮小，稱(chēng)為不張。不張就是肺體積縮小，密度會(huì)增高。肺野正常密度是黑的，密度增高變白，這就是中心型肺癌的表現(xiàn)。 周?chē)头伟┚褪峭庵荛L(zhǎng)腫塊，一般2cm以?xún)?nèi)稱(chēng)為結(jié)節(jié)，2cm以上成為腫塊。外周發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊，首先要注意除外肺癌。當(dāng)然肺癌大部分會(huì)有一些征象，比如周?chē)头伟?，邊緣比較毛糙，有毛刺、毛糙、有分葉，密度也會(huì)不均勻。這些表現(xiàn)會(huì)高度提示肺癌。 這有這些表現(xiàn)不一是肺癌，我們要認(rèn)真鑒別，有的時(shí)候還需要增強(qiáng)CT檢查。包括中心型肺癌，如果是打藥做CT，會(huì)把腫塊本身的血供及周?chē)茱@示更清楚。所以當(dāng)懷疑肺部的占位時(shí)，會(huì)建議CT增強(qiáng)檢查。