IgA腎炎主要是原發性IgA腎炎，但有其它疾病，也可表現為IgA腎炎的病理表現。要根據疾病程度及病理類型確定治療方案，最基礎治療方案是飲食休息方面調整，注意控制感染、注意作息，不要過于勞累、不能劇烈運動。其次，根據尿蛋白及腎功能進行區分，如果為尿蛋白＜1g的IgA腎炎，可考慮保守治療方案，使用藥物控制蛋白，常見有ACEI或ARB類藥物，經過服用后尿蛋白可減少，血尿也可得到控制。如果為尿蛋白＞1g的IgA腎炎，建議病人進行腎活檢穿刺術，根據病人腎活檢病理決定是否需使用免疫抑制劑，以及使用劑量、使用種類。 如果病人除上述問題外，還存在腎功能異常，需關注病人腎功能發展程度，是否存在急性因素。如果病人腎功能短時間下降，即尿蛋白＜1g，建議病人進行穿刺活檢術，以明確病人病理類型，是否合并其它疾病或屬于繼發性IgA腎病，這時治療方案會更激進。