如果患者為正常飲食，沒有規律排便，不拉屎，先考慮出現便秘，便秘分為功能性便秘和器質性便秘。不排便的原因具體包括以下幾種：一、進食過少：比如老年人長期進食過少，不能形成足夠容積的大便刺激直腸，會出現長期不排便的癥狀。二、便秘：1、功能性便秘：通常稱為動力異常，即腸道蠕動、排空較慢。可以使用促動力的藥物，比如莫沙必利等促進患者排便；2、器質性便秘：如果患者出現出口梗阻，即腸道運動正常，但是肛門口在排便時出現矛盾運動，導致患者不能有效排便。患者需要去醫院進行肛門直腸測壓檢查，明確是否存在矛盾運動，這類檢查屬于專業檢查，必要時還需要配合使用精神類藥物。三、不良習慣：患者出現便意時，進行長期抑制導致后期出現排便困難，多見于中學生經常不排大便，或者課間時間太短不上廁所，長期也會出現便秘。